ул. Рыленкова, 40, ТЦ Кривич
сб-вс 9:00 - 16:00
ул. Трамвайный проезд, 6
ул. Рыленкова, 40
сб-вс 9:00 - 16:00
ул. Трамвайный проезд, 6
Визуально СДС проявляется глубокими трещинами, незаживающими язвами в сочетании с участками омертвевшей ткани на стопе.
Если игнорировать это состояние и пренебрегать терапией, оно неизбежно приведет к необратимым последствиям, таким как ампутация конечности.
Синдром диабетической стопы (СДС): причины и симптомы
Каковы причины появления синдрома диабетической стопы (СДС)
Основные причины диабетической стопы (ДС):
1. Нарушение кровообращения.
Хронически повышенный сахар в крови разрушает кровеносные сосуды, способствует развитию атеросклероза, который сужает артерии и уменьшает кровоток к ногам (особенно страдают стопы).
2. Нейропатия (повреждение нервов).
Диабетическая нейропатия снижает чувствительность ног, что делает больного менее восприимчивым к травмам и язвам. Нервные повреждения также могут вызвать деформации стопы.
3. Сниженный иммунитет.
Плохое кровообращение и сниженная иммунная реакция у диабетиков повышают риск развития инфекций. Инфекции могут быстро распространяться и вызывать серьезные осложнения.
4. Механические травмы и микротравмы.
Из-за сниженной чувствительности пациенты могут не замечать небольших повреждений, которые могут перейти в хронические язвы и инфекции. Гипергликемия также ухудшает способность организма к заживлению.
В комплексе эти факторы создают условия, при которых любая, даже незначительная, травма способна спровоцировать серьезные проблемы: язвы, инфекции и даже ампутацию конечности.
Стадии развития диабетической стопы (ДС)
Развитие диабетической стопы происходит поэтапно, и каждая стадия характеризуется своими клиническими проявлениями. Описание стадий помогает лучше понять прогрессирование патологии и своевременно начать терапию. Есть множество различных классификаций ДС, но в целом можно выделить основные стадии ДС:
0 стадия (Предъязвенная)
Нет язв, но могут появляться деформации стопы, натоптыши, мозоли, а также сухость кожи на стопах, незначительные трещинки. Чувствительность снижена, могут быть признаки нейропатии.
1 стадия (Поверхностные язвы)
Появляются поверхностной язвы, поражающей только кожу. В этот период еще отсутствует воспаление или инфекция.
2 стадия (Глубокая язва)
Язва проникает глубже, затрагивая кожу и подкожные ткани, но не достигает костей или сухожилий. Возможны признаки местной инфекции.
3 стадия (Глубокая язва с осложнениями)
Язва распространяется на мышцы, сухожилия или кости. Появляются признаки серьезной инфекции, абсцессы, остеомиелит (инфекция кости).
4 стадия (Локализованная гангрена)
Некроз (омертвение тканей) ограничен определенным участком стопы, обычно пальцами. Необходима срочная медицинская помощь.
5 стадия (Обширная гангрена)
Некроз распространяется на значительную часть стопы, что требует частичной или полной ампутации конечности.
Пациентам с диабетом необходимо регулярно обследовать ноги, обращать внимание на любые изменения и обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях ДС.
Симптомы диабетической стопы (ДС)
- сухая кожа на стопах;
- трещины на стопах;
- изменение цвета кожи на стопах (потемнение, покраснение или синюшность);
- холодные стопы (указывает на проблемы с кровообращением);
- утолщение и деформация ногтей;
- мозоли, натоптыши;
- избыточное ороговение кожи (гиперкератоз);
- ощущение онемения и снижение чувствительности;
- появление трудно заживающих язв или ран;
- частые инфекции, в том числе грибковые и бактериальные;
- гнойные выделения из язв и ран;
- черные или темные участки кожи стоп.
Если вы или кто-то из ваших близких страдает диабетом и наблюдает хотя бы некоторые из этих симптомов, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением, так как это может быть опасно для жизни!
Какой врач лечит диабетическую стопу
Прежде всего обратитесь к хирургу, а конкретнее к ангиохирургу. Именно он осмотрит пораженную область, направит на необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение. Кроме этого, ангиохирург направит вас к врачу другой специальности, например, травматологу-ортопеду, неврологу, сосудистому хирургу, эндокринологу, подиатру и др.
Диагностика СДС
- визуальный осмотр стопы и пальпация;
- оценка чувствительности (нейропатии);
- ангиография (рентгеновское исследование сосудов с контрастным веществом);
- лабораторные исследования крови и мочи;
- допплерометрия нижних конечностей;
- рентгенография стопы для выявления костных изменений;
- МРТ для детального обследования мягких тканей и костей.
Лечение диабетической стопы
Так как большинство пациентов обращаются за помощью уже на поздних стадиях заболевания, лечение чаще всего проводится в условиях стационара.
Основная цель лечения – предотвратить осложнения, улучшить заживление ран и сохранить функцию конечности.
Прежде всего нужно стабилизировать сахар в крови, а также разгрузить стопу. Для снижения нагруженности стопы используются ортопедические стельки и обувь, шины для уменьшения давления на язвы.
Кроме этого врач проводит хирургическую обработку язв, удаляет некротизированные ткани, накладывает стерильную повязку на область раны.
Также некоторым пациентам показана медикаментозная терапия: прием сосудорасширяющих препаратов и антибиотикотерапия при наличии инфекции.
К сожалению, иногда спасти конечность невозможно из-за угрозы распространения инфекции. В таких особо запущенных случаях применяется хирургическое лечение: ампутация стопы или даже ноги до бедра.
Меры профилактики СДС
Пациентам, страдающим от сахарного диабета, жизненно необходимо соблюдать некоторые правила для профилактики СДС:
- следите за уровнем сахара;
- избегайте травмирования стоп;
- носите удобную обувь, ортопедические стельки, носки из натуральных материалов;
- каждый день внимательно осматривайте ноги, чтобы своевременно заметить трещины, язвы;
- соблюдайте гигиену ног и ногтей на ногах;
- не срезайте самостоятельно мозоли! Обратитесь к специалисту для обработки;
- регулярно посещайте врача.
Синдром диабетической стопы – это очень опасное состояние. Однако при своевременном обращении к врачу можно избежать необратимых последствий. Будьте внимательны к своему здоровью.