Что такое овуляция: когда происходит, признаки

Овуляция — это момент, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул яичника и становится доступной для оплодотворения.
Такое событие в норме случается ежемесячно, однако его сроки индивидуальны и даже у одной и той же женщины порой смещаются. Зная, как всё устроено, проще планировать ребёнка и раньше замечать неполадки в женском здоровье.

Начнём с общей картины — менструальный цикл.

Его отсчитывают с первого дня месячных, а внутри выделяют три последовательных этапа:

• Фолликулярная фаза. В яичнике подрастает фолликул — крошечный заполненный жидкостью «мешочек», где дозревает яйцеклетка.
• Овуляторная фаза. Созревший «мешочек» лопается и выпускает клетку наружу.
• Лютеиновая фаза. Из оставшейся оболочки образуется жёлтое тело. Эта временная железа производит прогестерон, благодаря которому слизистая оболочка матки, или эндометрий, становится пригодной для прикрепления зародыша.

Дирижируют процессом гормоны. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) в начале месяца стимулирует подрастание фолликулов. Эстрогены настраивают репродуктивную систему на зачатие. Внезапный выброс ЛГ (лютеинизирующего гормона) служит командой «пора». Прогестерон появляется позже — его вырабатывает жёлтое тело.

Освободившуюся клетку улавливает ближайшая маточная труба: встреча со сперматозоидом происходит в ней, а вовсе не в полости матки. Если оплодотворения не случилось, жёлтое тело постепенно рассасывается, прогестерона становится меньше — и через некоторое время приходят месячные.

Значительная часть женщин вообще ничего не чувствует в эти дни.

У остальных могут появиться признаки овуляции, вызванные гормональными перепадами:

• Другие выделения. Секрет шейки матки делается обильнее, светлее и растягивается между пальцами — консистенцией он напоминает белок куриного яйца.
• Ноющий дискомфорт. Кратко тянет справа или слева внизу живота — на стороне яичника, где созрела клетка.
• Рост базальной температуры. Прогестерон поднимает её примерно на полградуса, но уловить разницу удаётся только при регулярном ведении графика.
• Повышенное либидо. Слишком субъективный критерий, чтобы опираться на него всерьёз.
• Небольшие мажущие выделения. Встречаются, но автоматически записывать их в норму не стоит: если они повторяются или становятся обильнее, это повод показаться врачу.

Важно понимать: симптомы овуляции не доказывают, что она состоялась, а их отсутствие ничего не опровергает.

Абсолютной точности ни один домашний метод не обеспечивает. Однако у каждого своя задача: одни помогают заглянуть вперёд, другие подтверждают событие постфактум.

Календарный метод
Прогноз строят по длительности нескольких прошлых циклов. Он бесплатный и доступный, но грубый, а при «плавающих» месячных практически не работает.

Тест на овуляцию
Полоска улавливает всплеск ЛГ в моче. Две яркие линии подсказывают, что яйцеклетка, вероятно, выйдет в течение ближайших полутора-двух суток, — но обещанием это не является.

Базальная температура
Замеры делают сразу после пробуждения, ещё лёжа в постели. Если показатель поднялся и стабильно держится, событие, по всей видимости, уже позади. Предсказать его заранее график не позволяет.

Фолликулометрия
Это серия ультразвуковых исследований, во время которых доктор отслеживает созревание доминантного пузырька и затем видит, что он опустел. Иногда врач также назначает кровь на прогестерон во второй половине цикла.

Если яйцеклетка не вышла, естественная беременность невозможна.
Но и внутри фертильного окна шансы неодинаковы: пик приходится на последние одни-двое суток перед выходом клетки и на сам этот момент.

Почему срабатывает близость заранее? Сперматозоиды заранее добираются до маточной трубы и там «поджидают» яйцеклетку.

Обязательно ли вычислять точное время? Нет. Обычно достаточно регулярной интимной жизни на протяжении всего благоприятного периода.

Почему не получилось сразу? Даже у молодых и здоровых партнёров вероятность успеха в отдельно взятом месяце — в среднем лишь 20–30%.

Многое зависит и от других условий: проходимости труб, состояния эндометрия, качества спермы, возраста и общего самочувствия пары.
Поэтому никакие вычисления не дают гарантии.

Накануне — да, ведь большая часть фертильного окна приходится именно на этот период.

Позже — шансы падают примерно через сутки, когда клетка перестаёт быть жизнеспособной. Сложность в том, что без обследования этот момент трудно отследить.

В дни менструации — маловероятно, но не исключено: при коротком цикле и раннем созревании сперматозоиды способны «дожить» до выхода клетки.

Подсчёт по календарю нельзя считать надёжной защитой — дней, когда риск зачатия равен нулю, не бывает.
Подходящую контрацепцию стоит выбрать вместе с гинекологом.

Может, и это скорее норма.
У большинства женщин событие проходит без боли и без явной перемены выделений, а у кого-то ощущения бывают в одном месяце и пропадают в следующем.
Тишина со стороны организма вовсе не говорит о проблемах с репродуктивной функцией: судить о работе яичников по самочувствию попросту нельзя.

Если яйцеклетка за весь цикл так и не вышла, такой цикл называют ановуляторным, а явление — ановуляцией. Изредка это случается у вполне здоровых женщин. Но когда отсутствие овуляции становится систематическим, нужно искать причину.

Чаще всего к этому приводят:

• первые годы после начала менструаций у девушек;
• кормление грудью;
• возрастная перестройка перед менопаузой;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• сбои в работе щитовидной железы;
• избыток гормона пролактина;
• заметная потеря или прибавка веса;
• изнурительные тренировки при скудном рационе;
• приём отдельных медикаментов.

Нервное напряжение может отражаться на цикле, однако не обязательно его нарушает.
И ещё: ановуляция не равна бесплодию — многие её причины удаётся устранить.

Может.
Само по себе наступление месячных не доказывает, что яйцеклетка созрела. Когда жёлтое тело не образуется, слизистая матки разрастается под влиянием одних эстрогенов, а потом отслаивается из-за их колебаний. Получается кровотечение, которое со стороны трудно отличить от привычной менструации.

Ровный цикл делает нормальную работу яичников более вероятной, но не подтверждает её в каждом месяце. С другой стороны, не нужно подозревать ановуляцию при любом отклонении: небольшой сдвиг сроков обычно имеет иное объяснение.

Небольшое смещение даты — не повод для тревоги.

Насторожить должны:

• стойкие сбои цикла;
• долгое отсутствие менструаций;
• подозрение, что ановуляторные циклы повторяются;
• безуспешные попытки зачать ребёнка;
• нетипичные кровянистые выделения;
• сильные или постоянно возвращающиеся боли.

Программа обследования подбирается по жалобам. Как правило, гинеколог первым делом направляет на УЗИ органов малого таза, а гормоны проверяет точечно — единого списка анализов для всех не существует. Пить гормональные средства, чтобы самостоятельно «подтолкнуть» созревание клетки, нельзя.

Повод записаться на консультацию:

• месячные стали приходить заметно нерегулярно;
• менструации исчезли, а объяснения этому нет;
• появились непривычные кровотечения;
• раз за разом беспокоят сильные боли в середине месяца;
• есть подозрение, что яйцеклетка не созревает;
• зачатие не происходит больше года при регулярной интимной жизни без предохранения, если женщине меньше 35 лет, или больше полугода — если ей 35 и старше.

Если факторы риска бесплодия уже известны, ждать не нужно - обследоваться можно раньше.

Внимание: внезапная резкая боль в нижней части живота, особенно вместе с обмороком, сильной слабостью или обильным кровотечением, требует срочной помощи — вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Разобраться в особенностях своего цикла можно в Клинике Боли в Смоленске.
Специалист выслушает жалобы, уточнит характер менструаций и при необходимости назначит обследования, которые помогут найти причину нарушений.
Тактика определяется индивидуально.