Оценка показателей артериального давления

Оценка показателей артериального давления — это не просто взгляд на дисплей тонометра, а попытка понять, что стоит за цифрами. Поводов для роста хватает: от безобидного волнения и тяжёлой тренировки до неполадок в почках, гормональной системе или самом сердце. Случается, что значения подскакивают разово и вскоре возвращаются к привычным, но затяжной подъём порой сигналит о гипертонической болезни, ослаблении сердца или ином состоянии, с которым нельзя тянуть. Поэтому, заметив тревожные числа, разумнее не уговаривать себя «отлежусь — само пройдёт», а разобраться, насколько они высоки, как долго держатся и какими ощущениями сопровождаются.
По позиции ВОЗ, кратковременный и слабо выраженный подъём далеко не всегда говорит о тяжёлом недуге, однако показаться специалисту всё равно стоит, а при намёке на гипертонический криз медлить с вызовом помощи нельзя.

Записаться

Оценка показателей артериального давления, содержание:

Оценка показателей артериального давления
Почему к цифрам на тонометре стоит присмотреться
Когда подъём давления указывает на сердце
Когда скачки давления не означают тяжёлой болезни
Симптомы, которые нельзя сбрасывать со счетов
Норма артериального давления и ступени его роста
Диагностика гипертонии: о чём часто забывают
Временный всплеск или гипертония: где разница
Когда обращаться к врачу при высоком давлении
Типичные промахи при оценке давления
Профилактика и контроль артериального давления
Главный вывод
Помощь в Клинике Боли
Часто задаваемые вопросы о артериальном давлении

Почему к цифрам на тонометре стоит присмотреться

Даже единичный эпизод высокого артериального давления — не повод отмахнуться, особенно если самочувствие при этом обычное. Одинаковая запись на приборе у разных людей рождается из разных обстоятельств: у одного это отклик на усталость, у другого — давняя проблема с сердцем. Вот почему причины высокого давления принято разбирать в совокупности, а не судить по единственному замеру.

О чём стоит помнить, оценивая ситуацию трезво:

• сосуды и сердце могут быть уже затронуты
• растёт вероятность инсульта и инфаркта
• за этим способна стоять почечная гипертензия
• свою роль играют ишемия миокарда и атеросклеротические изменения
• сказываются диабет и расстройства эндокринной системы
• у будущих мам возможна преэклампсия
• влияют хроническое переутомление, нервное напряжение и отдельные лекарства, поднимающие давление
• встречаются сердечная недостаточность и отголоски перенесённой травмы головы

Тянуть особенно рискованно, когда высокие значения идут рука об руку с давящей головной болью, «мушками» перед глазами, дискомфортом в груди, разбитостью, подташниванием или потерей чувствительности в конечностях. ВОЗ напоминает: о вовлечении органов-мишеней говорят, к примеру, нехватка воздуха, заметная отёчность и перебои сердечного ритма.

Когда подъём давления указывает на сердце

Неполадки в сердечно-сосудистой сфере редко заявляют о себе острой болью. Чаще человек улавливает их лишь по тонометру либо по косвенным сигналам — нехватке воздуха, отёкам, перебоям пульса. Такая картина характерна для гипертонии, атеросклероза и ослабленного сердца.

В пользу сердечного происхождения говорят:

• неизменно высокие значения в покое, ночные и предрассветные скачки давления
• пульсация в затылке или висках, звон в ушах, шаткость походки
• упорные отёки голеней, заметнее к концу дня
• давящее чувство за грудиной, нехватка воздуха при обычной ходьбе
• сбои ритма, тахикардия, быстрая истощаемость сил

Главное правило — смотреть не на одну цифру, а на связку «пульс и артериальное давление», на регулярность подъёмов, отклик организма на привычные таблетки и набор сопутствующих ощущений. Когда гипертония упорна, набирает обороты либо тянет за собой одышку и боль в сердце, визит к врачу откладывать нельзя.

Когда скачки давления не означают тяжёлой болезни

Любой всплеск давления — ещё не приговор. Порой виноваты жар при простуде, физическая нагрузка, бурные эмоции, переизбыток кофе, бессонная ночь или знакомый многим «эффект белого халата» в кабинете врача. Сложность в том, что по одному измерению отделить пустяк от угрозы удаётся далеко не всегда.
О нетяжёлой природе подъёма косвенно говорят небольшие отступления от нормы, рост значений только вслед за изнурительной тренировкой или на пике температуры при ОРВИ, возвращение к привычным цифрам после передышки (та самая транзиторная гипертензия), спокойный пульс в состоянии покоя и благополучные результаты ЭКГ с анализами крови. И всё же ставить себе диагноз «ничего страшного» рискованно — особенно тем, кому за сорок, кто носит лишние килограммы, живёт с диабетом, повышенным холестерином, курит или имеет родню с гипертонией.

Симптомы, которые нельзя сбрасывать со счетов

Разбирая показатели давления, ориентируются не только на числа, но и на самочувствие — именно оно подсказывает, насколько срочно нужна помощь. Связка «головная боль и давление» — пожалуй, самый частый повод записаться к врачу, но тревожных сигналов гораздо больше.

• упорная головная боль (чаще в затылке), головокружение, неустойчивость при ходьбе
• «мушки» или пелена перед глазами, посторонний шум в ушах
• тяжесть в груди, частый или сбивчивый пульс, нехватка воздуха
• сильная разбитость, подташнивание вплоть до рвоты, испарина и приливы жара
• онемение лица или конечностей, беспричинная тревога

Когда давление взлетает стремительно и сильно (гипертонический криз), а вдобавок появляются боль за грудиной, спутанная речь, перекос лица, слабость в руке или ноге, рвота либо помутнение сознания, счёт идёт на минуты — нужна скорая. Такой криз способен обернуться инфарктом или инсультом.

Норма артериального давления и ступени его роста

Чтобы оценка была честной, стоит представлять, где проходит граница между нормой артериального давления и поводом для обследования. Ориентиры для взрослых собраны в таблице ниже.
Таблица 1. Оценка показателей артериального давления: ориентиры нормы и ступени гипертонии

Категория	Систолическое, мм рт. ст.	Диастолическое, мм рт. ст.
Оптимальное	ниже 120	ниже 80
Норма	120–129	80–84
Повышенное нормальное	130–139	85–89
Гипертония 1 степени	140–159	90–99
Гипертония 2 степени	160–179	100–109
Гипертония 3 степени	от 180	от 110

Числа приведены для общего понимания. Итоговую трактовку оставляют за врачом — он учтёт возраст, пульс, фоновые болезни и данные обследования.

Диагностика гипертонии: о чём часто забывают

Диагностику гипертонии не свести к паре замеров домашним прибором. Чтобы установить причину и не пропустить опасное, обычно требуется:

• беседа и осмотр у врача (история болезни, выслушивание сердца), грамотное измерение давления сразу на двух руках
• суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
• кардиограмма — ЭКГ при гипертонии показывает, как нагружено сердце, и ловит сбои ритма
• лабораторные тесты (липидный профиль, сахар, креатинин, калий), анализ мочи
• эхокардиография и допплерография сосудов шеи, по показаниям — обследование почек
• приём кардиолога либо терапевта, при необходимости — окулиста, эндокринолога, невролога

В первую очередь важно отсечь вторичные (симптоматические) формы гипертензии и неочевидные угрозы. Если давление постоянно меняется, переплетается с головными болями или одышкой, врач направит на суточный мониторинг, кардиограмму и развёрнутые анализы.

Временный всплеск или гипертония: где разница

Чтобы нагляднее развести безобидный подъём и настоящую болезнь, ниже приведено компактное сопоставление.
Таблица 2. Оценка показателей артериального давления: временный подъём и гипертоническая болезнь

Признак	Временный подъём	Гипертоническая болезнь
Длительность	Недолгий, уходит после отдыха	Держится упорно и долго
Что провоцирует	Кофе, стресс, нагрузка, жар	Явного повода нередко нет
Пульс и кардиограмма	Чаще без отклонений	Возможны сбои ритма, тахикардия
Реакция на покой	Возвращается к привычным цифрам	Само по себе не падает
Тактика	Наблюдать и контролировать	Обследование и лечение гипертонии

Если большинство строк тяготеет к правому столбцу, тянуть с визитом к врачу не стоит.

Когда обращаться к врачу при высоком давлении

Что предпринять дальше, зависит от самих цифр, стажа повышения, возраста, пульса, жалоб и факторов риска. Где-то достаточно планового приёма, а где-то медлить нельзя.

Поспешить к специалисту стоит, если:

• значения упорно держатся выше нормы (от 140/90)
• закололо или заныло в области сердца, сбился ритм
• привычные препараты вдруг перестали удерживать давление
• подвели зрение, речь или координация, навалилась одышка
• зафиксировано высокое давление у беременных или приступ с тошнотой и рвотой
• в анамнезе диабет, перенесённый инфаркт либо инсульт, ранние сосудистые катастрофы у близких

Кардиолог при высоком давлении оценит состояние сердца и сосудов и подскажет дальнейшие шаги. А вот когда налицо признаки гипертонического криза или преходящей ишемической атаки, записываться на удобный день бессмысленно — нужна скорая.

Типичные промахи при оценке давления

• тянуть до последнего и не записывать показания в дневник
• списывать высокие цифры исключительно на погоду и магнитные бури
• принимать чужие таблетки вместо визита к врачу
• верить, будто гипертония непременно бьёт головной болью
• бросать лекарства, едва давление выровнялось
• мерить давление сразу после нагрузки, сигареты или кофе, да ещё манжетой не того размера
• мириться с высокими значениями, называя их «рабочими», и обходить стороной ЭКГ и УЗИ сердца

Самодеятельность способна на время сбить цифры, но органы-мишени она не убережёт. При стойкой гипертонии куда разумнее обследоваться, чем проглядеть серьёзное повреждение сосудов.

Профилактика и контроль артериального давления

Когда опасное исключено, врач расписывает план наблюдения. Опорой профилактики служат разумный контроль артериального давления и здоровые привычки.

В перечень обычно входят:

• регулярные самостоятельные замеры с записью в дневник
• умеренность с солью (до 5 г в день) и удержание веса
• расставание с сигаретами и злоупотреблением алкоголем
• слежение за холестерином и сахаром, посильное движение (прогулки, бассейн)
• здоровый сон, меньше стрессов, лечение эндокринных сбоев
• бесперебойный приём назначенных препаратов от давления — строго по схеме
• плановые осмотры и кардиограммы по графику

Вопрос, как снизить артериальное давление, всегда решают вместе с доктором: образ жизни — подспорье, но лечение гипертонии подбирают под конкретного человека.

Главный вывод

Грамотная оценка показателей артериального давления держится на трёх опорах: аккуратные регулярные замеры, отсев угрозы сосудистой катастрофы и поиск первопричины. Делать выводы по случайному измерению у аптечного аппарата нельзя — важны постоянство подъёмов, пульс, сопутствующие жалобы, холестерин, возраст и факторы риска. Если давление держится высоким, вспыхивает после стресса или сопровождается головной болью, одышкой и тяжестью в груди, разумнее показаться врачу.

Помощь в Клинике Боли

Если вас тревожат скачки давления, наши врачи помогут отыскать причину и выстроить тактику. В клинике можно записаться на консультацию и приём кардиолога или терапевта, сделать электрокардиограмму (ЭКГ), пройти УЗИ сердца и сосудов шеи, выполнить суточное мониторирование артериального давления (СМАД), а также получить диагностику болезней сердечно-сосудистой системы и индивидуальный подбор лечения и профилактических мер.
Чем именно мы занимаемся — на странице Услуги; перечень обследований — в разделе Анализы. Познакомиться с командой можно на странице Врачи, узнать о центре — в разделе О нас, а впечатления пациентов собраны в разделе Отзывы.

Актуальную стоимость приёма специалиста и обследований можно уточнить на сайте клиники или у администратора.

Часто задаваемые вопросы о артериальном давлении

Оптимум — это показатели ниже 120/80 мм рт. ст., а верхней границей нормы считают примерно 129/84. Если тонометр несколько раз в спокойном состоянии выдаёт 140/90 и выше, говорят уже о гипертонии. Полагаться стоит не на разовый замер, а на серию измерений в покое в разные часы — так картина получается достовернее.

Полезные советы и статьи.